1．正確對待造影劑"過敏試驗" 隨著非離子型造影劑的廣泛使用，以離子型造影劑的試驗結果來判斷非離子型造影劑可能出現的反應顯然是不合理的。由于造影劑反應尤其是重度反應常和劑量無關，1ml的試驗劑量就可能產生致命的特異質反應。此外臨床上因對判斷標準的理解程度不同，該試驗的假陽性率及假陰性率均很高。為此，國外主要放射學會和大多數醫(yī)院均不作這種"過敏試驗"，有的則于過敏史的患者，但中國衛(wèi)生部門仍未放棄該試驗。

⒉對高?；颊叩念A防措施

1） 使用低量非離子型造影劑

2） 預先使用抗組織胺藥 H1受體阻斷藥：撲爾敏，2-4毫克（1-2安瓿），或非那根，4-8毫克（1-2安瓿），在使用造影劑*-15分鐘，組緩慢靜脈注射。H2受體阻斷藥：西米替丁，200-400毫克（1-2安瓿），緩慢靜脈注射或加入黨50毫升注射用0.9%的氯化鈉溶液一同快速輸入。

3） 預先給糖皮質激素 口服給藥：甲基強的松龍，于使用造影劑前期24小時，12小時及分別口服40毫克 靜脈給藥：強的松龍或甲基強的松龍，250毫克，于使用造影劑前30分鐘靜脈注射

4） 穩(wěn)定心血管系統(tǒng)

5） 維持水、電解質及酸堿平衡

6） 避免使用腎臟毒性藥物（如非甾體抗風濕藥、兩性霉素B，順鉑，氨基糖甙及頭孢類抗生素，二甲雙胍）

7） 如需鎮(zhèn)靜，口服安定10毫克。注意避免引起呼吸抑制！

8） 為維持甲狀腺素功能的自律性，于造影前及造影后2小時分別使用40及20滴氯酸鈉，造影后一周內每日三次，每次15滴

9） 甲亢患者只有在非常必要情況下可使用X線造影劑，且需每天增加使用甲巰咪唑20毫克，維持1-2周。

10） 嗜鉻細胞瘤患者，先給A受體阻斷藥，以避免高血壓危象。

3．盡可能使用非離子型造影劑 大量臨床實踐表明：非離子型造影劑反應的總發(fā)生率及重度反應的發(fā)生率均明顯低于離子型造影劑，非離子型二聚體造影劑則安全性更高。為此，盡管價格昂貴，但從各方面綜合考慮，如有條件應盡可能使用非離子型造影劑，尤其是特殊部位如冠動脈、腦血管、心臟、肺動脈及四肢造影等。非離子型造影劑盡管安全性較高，但由于短時間內進入血液的藥物量非常大（1ml造影劑含500~760mg藥物），故決非無反應，且仍有死亡發(fā)生，因此決不可掉以輕心。

4．減少造影劑用量 研究表明造影劑反應中的物理－化學反應與所用造影劑量有明確的正比關系，減少不必要的用量可減少或減輕造劑反應。為此，在每次造影術前均要做到心里有數，盡量避免出現因技術操作因素所導致的造影失敗或重復造影現象。當然，如擇性血管所需，則應重復或再次造影，也有人采用幾天后再造影的方法。對于疑難患者的選擇性血管造影，有時先作非選擇性造影明確血管的走行后再作選擇性插管，反而可減少造影劑量及X線量。

5、注意注射方式 不同的注射方式其造影劑反應的發(fā)生率也不同，應嚴格掌握不同造影檢查的不同注射技術，以免增加發(fā)生率。